Pneumologie
Pneumologie
La pneumologie est la spécialité médicale qui se consacre à l’étude et au traitement des maladies des poumons, des bronches, de la plèvre et du médiastin (espace situé entre les poumons).
La kinésithérapie respiratoire permet d’aider le patient victime de pathologie de l’appareil respiratoire, par des techniques manuelles de désencombrement, de mobilisation des flux respiratoires, par des techniques de mobilisation et d’assouplissement du thorax, mais aussi par des techniques de réadaptation et de ré-entrainement à l’effort physique. Parfois il s’agira de prise en charge pré-opératoire, souvent avant des interventions touchant le thorax (cardiologie) ou le ventre (gastro-entérologie).
La kinésithérapie respiratoire n’est ni un anti-inflammatoire, ni un bronchodilatateur, et à ce titre ne se substitue en aucun cas au traitement médicamenteux. Mais elle est un auxiliaire précieux et indispensable dans de nombreuses pathologies respiratoires.
Pour désencombrer les poumons et les voies aériennes supérieures (trachée, gorge, nez), le kinésithérapeute utilise principalement des techniques de mobilisation de flux respiratoires, des accélérations de flux expiratoires, des techniques d’inspirations résistées ou contrôlées, des techniques expiratoires lentes ou rapides, des techniques de toux volontaires ou provoquées, des techniques de pompages-pressions thoraciques et/ou abdominales.
Il a parfois recours aux instillations de sérum physiologique, aux aérosols et aux broncho-aspirations. Il peut adapter les méthodes de ventilations mécanique d’assistance au patient (ventilation non invasive, ventilation nocturne, oxygène, etc.)
Il assiste et entraîne le patient à utiliser lui-même les techniques ventilatoire adaptées à sa pathologie, par un réapprentissage de respirations thoracique, abdominale, et une synchronisation efficace. Il le réentraîne a une respiration adaptée à l’effort, évitant ainsi des essoufflements trop rapides et délétères.
En milieu hospitalier, il travaille avec les pneumologues et les réanimateurs (en service de réanimation).
La plupart des praticiens du cabinet Jules Ferry pratiquent la kinésithérapie respiratoire, et certains ont quelques spécificités en ce domaine :
- la kinésithérapie respiratoire pédiatrique, s’intéressant aux bébés et nourrissons atteints d’encombrement (pathologies de type bronchiolite), est plutôt du domaine de Cécile KAHN, Frédéric VENUAT, Gilles CHALOT, Jordan LUCIEN, Thierry DELAPIERRE, Romain MARTIN SAINT LÉON, Thibaud GALLAND, Laurent COLLERY et Bruno DENIS.
- La kinésithérapie respiratoire des adultes, est moins spécifique, et donc l’ensemble des kinésithérapeute la pratique.
- La réhabilitation respiratoire (réentrainement à l’effort, à la ventilation d’effort, assouplissement) est également de la compétence de l’ensemble des kinésithérapeutes du cabinet Jules Ferry
Les honoraires s’élèvent à 17,85 € dans la pratique courante de désencombrement des adultes et nourrissons.
La prise en charge plus particulière de la mucoviscidose est facturée 21,50 €.
La réhabilitation respiratoire (séance d’1h30 ) est facturée 60,20 € en prise en charge individuelle et 43 € pour des séances de groupe (2 à 4 patients)
Les pathologies respiratoires ressortant de l’action de la kinésithérapie sont principalement :
- Les pathologiques d’encombrement bronchiques de la simple bronchite à la plus sévère broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- Les pathologies touchant la paroi thoracique (pleurésies, raideurs thoraciques, scolioses accentuées)
- Les pathologies de type asthme, dilatation des bronches, insuffisance respiratoire d’origine cardiaque, cancer pulmonaire et bronchique, emphysème, maladies d’origine professionnelles (fibrose), atteintes neurologiques (conséquences sur les muscles respiratoires), obésité, apnée du sommeil, etc.